Day20 馬飛騰醫院陪診part2

《可愛又可惡的小地秋》

早餐後，先來到隔離的大喜房巡視一下，看看女孩們有沒有偷偷溜出來。
他們正在打掃房間

第二天早上，有人覺得待在新家很好，有些人則開始覺得無聊了

現實的小地秋，每次看到我就跑。當我手上拿著蘋果問他要不要的時候，他才轉過頭來說：要。

也就只有這種時候，可惡的小地秋才會乖乖讓我拍照

好啦你快去上課。

昨天晚餐過後，身強體壯的天照跑來跟我說他胸口痛、吞嚥也會疼痛。我用有限的道具檢查加上問診了一下，發現他已經咳嗽帶痰一個多月了，也說最近比較容易累。根據七分篩檢法，他至少已經達標5分了，列為肺結核可能案例，於是我建議帶去醫院檢查。
昨晚商討了很久，最後決定還是先到比較近的馬飛騰Sepetlele sa mafeteng hospital。
這裡的掛號一樣是「坐在椅子上排隊」。掛號前還要先去旁邊量個血壓

我和醫生說明天照的情況，按照常理來說應該就是去照個胸部X光。
這裡開醫囑都是紙本作業，全部寫在病人自行攜帶的病歷紀錄。
來到X光室，居然是長這樣，感覺還在整修啊....莫非真的還沒辦法照？

不過如果沒得照的話，醫生應該不會開這種醫囑才對。
剛好有好心人士指示我們繼續往前走，才來到了真正的X光室。
裡面有一個技術員負責操作，一開始先收集大家的病歷小本，然後再叫人進去照。

是說同時在X光室裡的不只一個病人，操作的技術員似乎也沒有獨立隔離輻射的操作室，所有人就這樣不斷接受放射線....
雖然說劑量不是很高，但對於操作員來說這樣長期工作下來應該吸收不少輻射線了吧...
Ｘ光室的外面。我是不知道裡面還有沒有鉛牆隔離(感覺就沒有)，如果只有磚頭的話，放射線外洩的問題應該頗大吧...

是說操作員每操作幾張片子以後，就要親自拿去別的地方「洗照片」，然後再帶回X光室交給病人帶去給醫生。在他來回送照片的時候，整個照X光的流程就完全停擺，可以說是非常沒有效率。才不到10個人在排隊等照X光，居然等了兩個多小時....而且根據天照的描述，所有人照片子都是躺著照的.....
相較於完整的輻射感控、全電腦化操作、講求效率的台灣醫療，賴索托的醫療有著極為強烈的對比。

如同史瓦濟蘭，政府為了防治愛滋蔓延，在醫院都提供免費的男(左)、女(右)性保險套。但結果和史瓦濟蘭一樣-沒人要拿....

等了兩個小時才照了X光以後，我還以為片子會被送到醫生的手上。沒想到回到了診間，醫生問：Where is the film?
我才知道，這裡的片子也要自己拿，最後也要自己帶回家(換句話說，醫院裡面不會有任何病人的記錄)。
回到X光室，又等了一個小時左右，操作員才把洗好的片子交給我們。
醫生很迅速的拿著片子對著窗戶看了一秒鐘，說了一句the file looks clear，直接說應該不是肺結核，而是一般的感冒。我跟他說天照現在的問題是胸口痛(大概在胸骨中斷偏左側一些)，醫生大力壓了一下天照的左上腹，天照反應會痛。他立刻下了診斷-胃潰瘍，然後開了8種藥物給天照。
說實在的，雖然我只是一個醫學生，但我仍然覺得這樣就妄下診斷實在太草率，況且給一個12歲的小孩開了8種藥實在有點誇張。我沒有辦法多說些什麼，只能說聲thank you，然後離開診間，走向藥局領藥。
除了八種藥以外，還要一個針劑的Buscopan來緩解肚子痛的症狀。
如同大家所說的，這裡的人什麼沒有，有的就是時間。領完藥品要去注射室打針的時候，才發現門鎖了。詢問藥局的人該怎麼辦，他笑著說....就在那裡等吧！
我猜想護士大概是去吃午餐了吧...
護士要注射前，也是看著病歷小本上地醫囑。

護士看著我一直盯著這些藥看(因為醫囑太潦草我看不懂，所以乾脆直接看他打什麼)，問我在看什麼。
當我表明我是個實習醫生以後，他整個態度變得很恭敬，看來醫生在這個國家是蠻有地位的。

這真是我這輩子看過最久的診了，從頭到尾看到醫生的時間加起來也不過幾分鐘，早上七點半出門，看完診已經下午兩點了......早餐因為胸痛吃不下的天照都頻頻喊餓了...

司機想要順便在馬飛騰買點東西，所以我們又陪他待了一下。

路邊的垃圾堆....

感謝大家幫我留午餐，雖然吃的時候已經快要三點，飯菜都冷了，但至少可以不用吃零食充飢^_^

吃完飯後，再去隔離的大喜房看看女孩們，他們似乎感受到無聊了，有人去的時候都會跑來窗邊講話。

晚課的時候，坐在我前面的天作累到站不穩，師父乾脆就讓他倒在拜墊上睡覺，也難為這個還沒滿四歲的小孩了。

覺得這兩個禮拜頻頻在跑醫院，但好像都沒有達到預期的成效，甚至覺得有點在浪費時間。也許是因為習慣於台灣醫療環境的腳步和效率，在賴索托這個國家顯得難以適應。這時候，突然覺得有點無力，卻更有動力想來充實自己的實力！